Dermatopatología de la oclusión intraluminal vascular: parteII (coagulopatías, émbolos y miscelánea) / Clinical and Histopathologic Characteristics of the Main Causes of Vascular Occusion - Part II: Coagulation Disorders, Emboli, and Other

La patología vascular oclusiva es causante de diversas y variadas manifestaciones clínicas, algunas de ellas con catastróficas consecuencias para el paciente. Dado que las causas de tal oclusión son muy variadas, hemos abordado en un artículo previo reciente en esta misma revista las causas trombóticas. En el presente artículo recopilamos diversas causas adicionales de oclusión intravascular

Vascular occlusion has multiple, diverse clinical manifestations, some of which can have grave consequences for patients. It also has a wide variety of causes, including thrombi, which we recently addressed in part I of this review. In this second part, we look at additional causes of vascular occlusion

Guía de práctica clínica de melanoma de la Academia Española de Dermatología y Venereología / Clinical Practice Guideline on Melanoma From the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

El diagnóstico y tratamiento del melanoma en atención especializada es un campo en el que se han producido numerosos cambios. El objetivo de esta guía es ofrecer a los dermatólogos españoles una referencia para resolver las dudas clínicas más frecuentes basándose en la evidencia actual. Para la realización de esta guía se escogió a miembros del Grupo Español de Dermato-Oncología y Cirugía con experiencia en el tratamiento de estos tumores y con interés en participar en la elaboración de la guía. Se hizo una adaptación de las guías de práctica clínica existentes mediante el método ADAPTE: inicialmente se resumió el proceso de atención y se elaboraron las preguntas clínicas relevantes. Se seleccionaron las guías mejor puntuadas mediante el instrumento AGREE II, realizando la búsqueda de las respuestas en dichas guías y elaborando las recomendaciones. Finalmente se sometió la guía a revisión externa. La guía se estructuró a partir de 21 preguntas clínicas que fueron seleccionadas por su relevancia, dado que se centran en aspectos que pueden plantear decisiones difíciles en el manejo del melanoma, y se han respondido empleando la evidencia obtenida de las mejores guías existentes. Entre las limitaciones de esta guía merece reseñarse que la evidencia es escasa para responder a algunas preguntas. En algunos aspectos el cambio es rápido y exige una actualización frecuente de la guía. Esta guía responde a preguntas habituales sobre el manejo del melanoma en la práctica clínica diaria, sirviendo a los dermatólogos como referencia en la toma de decisiones, siempre teniendo presente los recursos y preferencias del paciente

Specialist approaches to the diagnosis and treatment of melanoma have undergone many changes. This guideline aims to provide Spanish dermatologists with evidence-based information for resolving the most common doubts that arise in clinical practice. Members of the Spanish Oncologic Dermatology and Surgery Group (GEDOC) with experience treating melanoma were invited to participate in drafting the guideline. The group developed a new guideline on the basis of existing ones, using the ADAPTE collaboration process, first summarizing the care process and posing relevant clinical questions, then selecting guidelines with the best scores according to the AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation) tool. Finally, the group searched the selected guidelines for answers to the clinical questions, drafted recommendations, and sent them for external review. The guideline is structured around 21 clinical questions chosen for their relevance to issues that make clinical decisions about the management of melanoma difficult. Evidence from existing guidelines was used to answer the questions. A limitation of this guide derives from the scarce evidence available for answering some questions. Moreover, some areas are changing rapidly, so recommendations must be updated often. The present guideline offers answers to clinical questions about the routine management of melanoma in clinical practice and provides dermatologists with a reference to guide decisions, taking into consideration the resources available and patient preferences

Dermatopatología de la oclusión intraluminal vascular: parte I (trombos) / Clinical and Histopathologic Characteristics of the Main Causes of Vascular Occlusion - Part I: Thrombi

La patplogía vascular oclusiva es causante de diversas y variadas manifestaciones clínicas, algunas de las cuales son de catastróficas consecuencias para el paciente. Sin embargo, las causas de tal oclusión son muy variadas, extendiéndose desde trombos por acción descontrolada de los mecanismos de coagulación, hasta anomalías de los endotelios de los vasos u oclusión por materiales extrínsecos. En una serie de dos artículos hacemos una revisión de las principales causas de oclusión vascular, resumiendo sus manifestaciones clínicas principales y los hallazgos histopatológicos fundamentales. Esta primera parte corresponde a las oclusiones vasculares que cursan con trombos

Vascular occlusion has multiple, diverse clinical manifestations, some of which can have grave consequences for patients. The causes of vascular occlusion are also highly variable, ranging from thrombi triggered by the uncontrolled activation of coagulation mechanisms, on the one hand, to endothelial dysfunction or occlusion by material extrinsic to the coagulation system on the other. In a 2-part review, we look at the main causes of vascular occlusion and the key clinical and histopathologic findings. In this first part, we focus on vascular occlusion involving thrombi

Protocolo de diagnóstico histológico para muestras de pacientes con melanoma cutáneo. Documento de consenso de la SEAP y la AEDV para el Registro Nacional de Melanoma / Protocol for the Histologic Diagnosis of Cutaneous Melanoma: Consensus Statement of the Spanish Society of Pathology and the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) for the National Cutaneous Melanoma Registry

El presente texto es una propuesta de protocolo de diagnóstico histológico para el melanoma cutáneo realizada a instancias del Registro Nacional de Melanoma de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Tras una búsqueda bibliográfica, un grupo de ocho panelistas (siete patólogos) decidieron entre 36 variables del tumor primario, el ganglio centinela y la linfadenectomía incluir un total de 30 variables mediante el método de Delphi modificado. Se han consensuado las variables que deberían contener un informe histológico de melanoma cutáneo para que puedan ser utilizadas en el Registro de Melanoma o servir de modelo para los distintos Servicios de Anatomía Patológica a la hora de elaborar sus propios informes de forma rutinaria

This article describes a proposed protocol for the histologic diagnosis of cutaneous melanoma developed for the National Cutaneous Melanoma Registry managed by the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Following a review of the literature, 36 variables relating to primary tumors, sentinel lymph nodes, and lymph node dissection were evaluated using the modified Delphi method by a panel of 8 specialists (including 7 pathologists). Consensus was reached on the 30 variables that should be included in all pathology reports for cutaneous melanoma and submitted to the Melanoma Registry. This list can also serve as a model to guide routine reporting in pathology departments

Melanocitosis dérmica adquirida de la espalda en un paciente con psoriasis / Acquired Dermal Melanocytosis on the Back of a Patient With Psoriasis

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Lesiones anulares y policíclicas en miembros inferiores / Annular and Polycyclic Lesions on the Lower Limb

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Panarteritis nudosa con patrón de respuesta inflamatoria sistémica: respuesta a anti-TNF / Polyarteritis Nodosa with a Systemic Inflammatory Response Pattern: Effectiveness of anti-TNF

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Liquen plano palmoplantar: espectro de manifestaciones clínicas en un paciente / Palmoplantar Lichen Planus: The Spectrum of Clinical Manifestations in a Single Patient

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¿La psoriasis produce alopecia irreversible? / Can Psoriasis Produce Irreversible Alopecia?

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Lesiones eccematosas y cuadro ictiosiforme adquirido como forma de presentación de un linfoma anaplásico de células grandes CD30+ / Eczematous lesions and acquired ichthyosis as a presenting finding of CD30+ anaplastic large cell lymphoma

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Guidelines for biomarker testing in metastatic melanoma: a National Consensus of the Spanish Society of Pathology and the Spanish Society of Medical Oncology

This consensus statement, conceived as a joint initiative of the Spanish Society of Pathology (SEAP) and the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM), makes diagnostic and treatment recommendations for the management of patients with advanced or metastatic melanoma based on the current scientific evidence on biomarker use. This document thus provides an opportunity to improve healthcare efficiency and resource use, which will benefit these patients. Based on the data available so far, this expert group recommends routinely testing patients with metastatic melanoma for BRAF mutation status, as the result affects the subsequent therapeutic management of these patients. The analysis of genetic alterations in KIT may be reasonable in patients with primary tumours in acral or mucosal sites or on chronically sun-exposed skin, in an advanced condition, but not in patients with other types of melanomas. This panel believes that testing for other genetic alterations, such as NRAS mutation status in patients not carrying BRAF mutations, GNAQ/GNA11 mutational analysis or genetic alterations in PTEN, is not currently indicated as routine clinical practice, because the results do not influence treatment planning in these patients at the present time. Other important issues addressed in this document are the organisational requirements and quality controls needed for proper testing of these biomarkers, and the legal implications to be borne in mind (AU)

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Nevus de tejido conectivo con patrón zosteriforme. Aportación de un nuevo caso / Zosteriform Connective Tissue Nevus: A New Case Report

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Leucemia Cutis de presentación atípica / An atypical presentation of Leukemia Cutis

El trabajo aporta un nuevo caso de leucemia cutis, raro en frecuencia, que presenta un comienzo clínico muy poco habitual, a tener en cuenta. Fueron necesarias varias biopsias para llegar al diagnóstico de la paciente. La supervivencia de la paciente está por encima de la media en estos casos.

The work presents a new case of leukemia cutis, rare in frequency, which has a very unusual clinical onset to take into account. It took several biopsies for the diagnosis of the patient. The survival of the patient is above average in these cases.

Liquen plano y liquen estriado ¿polos opuestos de un mismo espectro? / Lichen Planus and Lichen Striatus: Opposite Ends of a Single Spectrum?

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Pustulosis exantemática aguda generalizada inducida por diltiazem: presentación de un caso y revisión de la literatura / Diltiazem-Induced Acute Generalized Exanthemic Pustulosis: A Case

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Miointimoma: un raro tumor de pene / Myointimoma: A Rare Tumor of the Penis

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Angiomas capilares lobulares diseminados / Disseminated Lobular Capillary Hemangiomas

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Paraqueratosis granular / Granular parakeratosis

La paraqueratosis granular es una entidad poco frecuente que se caracteriza por ser una alteración adquirida de la queratinización. Clínicamente se presenta como placas eritematoparduscas, ocasionalmente pruriginosas, que clásicamente aparecen en la axila y áreas intertriginosas. La histología es característica, donde se observa un engrosamiento de la capa córnea con una paraqueratosis compacta y persistencia de gránulos de queratohialina, mientras que el estrato granuloso se encuentra preservado. La etiología es desconocida, se postula la acción de factores irritantes físicos o químicos. La respuesta al tratamiento es variable. Presentamos un nuevo caso en una mujer de 50 años, con placas marronáceas abollonadas e hiperqueratósicas en ambas axilas, de dos años de evolución y con histología compatible, que presentó una buena respuesta al tratamiento con tacalcitol

Granular parakeratosis is a rare entity that results from an acquired disorder of keratinization.Clinically presents as dark erythematous plaques, occasionally pruritic, that usually involve the axilla and other intertriginous areas. The pathology is characteristic and consists of thickening of the stratum corneum with compact parakeratosis and retention of keratohyaline granules, whereas the stratum granulosum is preserved. The etiology is unknown although some factors such as irritating physical or chemical agents have been implicated. Treatment response is variable. We report a new case in a 50-year-old woman with brownish and hyperkeratotic plaques on both axillae, of two years duration, with a compatible pathology that showed a favorable response to tacalcitol

Dermatomiositis y queratodermia poroqueratósica punctata como síndrome paraneoplásico de un carcinoma ovárico / Dermatomyositis and punctate porokeratotic keratoderma as paraneoplastics syndrome of ovarian carcinoma

La dermatomiositis (DM) es una dermatomiopatía con un amplio espectro de manifestaciones, definido por Bohan et al como un conjunto objetivo de criterios clínico-analíticos. La DM se ha relacionado con neoplasias extracutáneas, especialmente con carcinoma ovárico. El término queratodermia punctata incluye un grupo de enfermedades con diferentes etiologías, caracterizadas por lesiones hiperqueratósicas de pequeño tamaño, habitualmente salpicadas en palmas y plantas. La queratodermia poroqueratósica punctata (QPP) es un tipo de queratodermia punctata definida principalmente por sus peculiares características histopatológicas, incluyendo la presencia de lamela cornoide, similar a la observada en la poroqueratosis. La QPP ha sido considerada una enfermedad esporádica; sin embargo se ha publicado algún caso raro paraneoplásico. Presentamos por vez primera un caso de DM con datos típicos de QPP, ambas como manifestaciones paraneoplásicas de un carcinoma ovárico. Su naturaleza paraneoplásica es claramente demostrada por la mejoría clínica observada tras la extirpación de la neoplasia

Dermatomyositis (DM) is a dermatomyopathy with a broad spectrum of features, defined by Bohan et al as an objective set of clinical and laboratory criteria. Dermatomyositis has been associated with extracutaneous neoplasias, especially with ovarian carcinoma. The term «punctate keratoderma» comprises a group of diseases with different etiologies characterized by small hyperkeratotic lesions usually scattered in palms and soles. Punctate porokeratotic keratoderma (PPK) is a type of punctate keratoderma mainly defined by its peculiar histological features, including the presence of cornoid lamella similar to the one observed in porokeratosis. Punctate porokeratotic keratoderma has been considered a sporadic disease although some rare paraneoplastic cases have been published. We report for the first time a case of dermatomyositis with typical features of punctate porokeratotic keratoderma, both as paraneoplastic presentation of ovarian carcinoma. Its paraneoplastic nature is clearly demonstrated by the clinical improvement observed following tumor excision

Varón de 27 años con infiltrados pulmonares bilaterales y parotiditis aguda bilateral / 27 year old male with bilateral pulmonary infiltrates and acute bilateral parotitis

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